【組員専用】文蔵組落語会配信予約

文蔵組大落語会にご予約いただきありがとうございます。
下記予約フォームの記入をお願いいたします。

※文蔵組組員以外の方は下記サイトよりお申し込みください。
https://peatix.com/group/7230032/

組員NO ※組員番号不明な方は【99999】とご入力ください。	[必須]
イベント名①	[必須]	配信【組員】03/04（月）第58回文蔵組落語会～ばばん場出張編～：1,500円配信【組員】05/24（金）第59回文蔵組落語会～ばばん場出張編～：1,500円
イベント名②		配信【組員】03/04（月）第58回文蔵組落語会～ばばん場出張編～：1,500円配信【組員】05/24（金）第59回文蔵組落語会～ばばん場出張編～：1,500円
お名前	[必須]
ふりがな	[必須]
メールアドレス	[必須]	（メールアドレス再入力）
TEL 例）090-1234-5678 ※半角の数字とハイフンで記入してください。	[必須]
備考欄（組長へひとこと）